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神經(jīng)癥以往都統(tǒng)稱為神經(jīng)官能癥,這是表現(xiàn)形式各不一樣的一組心理障礙。但也有一定的共同特征,那就是多與本人的素質(zhì)、人格特點或與心理刺激有關(guān)。常出現(xiàn)精神活動能力的降低,如有焦慮和煩惱,或常常訴說軀體不適,但體檢和醫(yī)院的多方檢查又不能發(fā)現(xiàn)身體有什么毛病。他們對自己的狀態(tài)多有良好認識,迫切要求治療。經(jīng)常反復發(fā)作,遷延難愈。與嚴重精神障礙不同,他們與現(xiàn)實接觸良好,行為多保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi),無嚴重的行為紊亂,可為他人理解和接受。
與一些強烈精神打擊引起的反應性的心理障礙不一樣,神經(jīng)癥的起病雖常與心理社會因素有關(guān),病情的發(fā)生與發(fā)展往往并不完全取決于精神應激的強度,而是與患者的性格、素質(zhì)、人格特征相關(guān)。病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ),如你妻子平素的性格可能就是比較謹小慎微、猶豫不決、顧慮較多的類型。所以青霉素過敏反應可能是一個誘因,引出了潛伏在她內(nèi)心的一些沖突而導致了疾病。
雖然神經(jīng)癥與人格特點有關(guān),但也不能稱他們?yōu)槿烁裾系K,人格障礙是自幼人格發(fā)展偏離了正常,找不到正常與異常的分界線。而神經(jīng)癥的出現(xiàn)則明顯不同于以往的良好狀態(tài),病后主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、強迫癥狀、心情抑郁或分離癥狀等。神經(jīng)癥與心身疾病的不同之處則在于,它的癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
神經(jīng)癥是常見病,患病率相當高。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)各國的調(diào)查資料推算出人口中的5%~8%有神經(jīng)癥或人格障礙,是重性精神病的五倍。西方國家的患病率為100%~200%,我國為13%~22%。神經(jīng)癥也是門診中最常見的疾病之一,不少患者在綜合醫(yī)院反復就診,而未意識到應該找精神科??漆t(yī)生或心理醫(yī)生。
依其主要臨床表現(xiàn),神經(jīng)癥可區(qū)分為若干類型,如焦慮癥、恐怖癥、抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、疑病癥、強迫性神經(jīng)癥等。你妻子的癥狀很符合焦慮癥的表現(xiàn),這是指一種持續(xù)性的緊張或是發(fā)作性的驚恐狀態(tài),常出現(xiàn)頭暈、心呼吸困難、口干、尿急,甚至全身或四肢發(fā)抖。當然,如果生活中的確存在著重大的或是災難性事件發(fā)生的先兆,這就是一個正常的情緒反應。而焦慮癥的人在實際生活中并沒遇上什么真實的威脅,或者只是存在著與其緊張、驚恐程度很不相稱的生活事件。有時病人細想自己也不知道在害怕什么,但仍然完全被環(huán)境中的風吹草動所左右而發(fā)生焦慮。
神經(jīng)癥一般病程都較長,作為家庭支持,家人的關(guān)懷與耐心對患者的治療也是很有影響的。神經(jīng)癥多數(shù)能取得較好的療效,根據(jù)神經(jīng)癥分類的不同,治療方法不盡相同,心理治療與藥物治療相結(jié)合,能盡快使病人恢復。