現(xiàn)在很多人對(duì)于精神疾病與心理障礙存在著誤解，普遍以為：精神疾病就是一種病，是腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生障礙；而心理問(wèn)題，則是個(gè)人愛(ài)胡思亂想的結(jié)果。這是一種很?chē)?yán)重的錯(cuò)誤。對(duì)于精神疾病和心理問(wèn)題的理解以及二者關(guān)系的看法都是不正確的。 

首先來(lái)說(shuō)精神疾病與心理問(wèn)題。很多人都以為：生理問(wèn)題引起的是精神疾病；心理問(wèn)題引起的是心理障礙。其實(shí)不然。不管精神疾病或心理障礙，都同時(shí)包括有：生理、心理、社會(huì)因素三方面的因素。我們一般傾向于將人的心理狀態(tài)分為正常心理和異常心理兩大類(lèi)。正常心理包括心理健康和心理不健康兩種狀態(tài)，而異常心理就是我們通常所說(shuō)的精神障礙階段。通常情況下人是處于心理健康的狀態(tài)的，當(dāng)發(fā)生某些較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性或道德性刺激時(shí)，就會(huì)對(duì)人的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，改變其原有水平，進(jìn)入不健康狀態(tài)，也就是心理問(wèn)題狀態(tài)。一般情況下這種不健康狀態(tài)會(huì)在個(gè)體自身努力下，或其他人的幫助下及時(shí)得到改善。但如果不健康狀態(tài)持續(xù)得不到改善，那么個(gè)體的心理狀態(tài)就有可能在惡劣心境的包圍下不斷惡化，進(jìn)入下一個(gè)階段——異常心理階段，也就是精神疾病階段。另外有一些病人的精神障礙是無(wú)原因的。他們并沒(méi)有受到什么重大的生活刺激，在什么事都沒(méi)有發(fā)生的情況下，無(wú)緣無(wú)故就出現(xiàn)障礙了，他們也可以被判定為精神疾病。由此可見(jiàn)精神疾病和心理問(wèn)題兩者之間差別只是在描繪癥狀的程度上有所不同。所以大略的分，輕微的時(shí)候，算是心理障礙；嚴(yán)重的時(shí)候，才能算是精神疾病。下面再以“現(xiàn)象”、“癥狀”、“心理障礙”與“精神疾病”三者是不同的來(lái)具體說(shuō)明二者的關(guān)系。以憂郁為例：痛失親人的時(shí)候，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)憂郁的“現(xiàn)象”，但這是正常的，跟心理障礙與精神疾病無(wú)關(guān)。但是人們通常經(jīng)過(guò)幾個(gè)月以后，這種悲痛感就會(huì)消失，生活在度恢復(fù)正常，倘若沒(méi)有，憂郁情形繼續(xù)持續(xù)，那么就變成了一種“癥狀”，而且往往可以找到一些“心理障礙”。但是，一個(gè)人如果什么事情都沒(méi)發(fā)生，就莫名其妙嚴(yán)重憂郁，如喪考妣，這時(shí)候，他的憂郁就不只是現(xiàn)象，也不只是癥狀或心理障礙，而是一種“憂郁癥”了。 

也許你會(huì)問(wèn)：精神疾病與心理障礙會(huì)不會(huì)并存？答案是肯定的。一個(gè)人可能在焦慮方面，已經(jīng)達(dá)到焦慮癥的程度，但是在憂郁方面，還不能達(dá)到憂郁癥程度。這時(shí)候，我們只能說(shuō)：他有焦慮癥，但是合并有憂郁的心理障礙。 

下面再來(lái)說(shuō)說(shuō)精神疾病。事實(shí)上，在絕大多數(shù)的精神醫(yī)學(xué)教科書(shū)里面，開(kāi)宗明義就表示：精神醫(yī)學(xué)沒(méi)有“疾病”，只有“障礙癥”。因?yàn)槿祟?lèi)科技到目前為止，還無(wú)法確認(rèn)精神疾病的病因，也沒(méi)有辦法安排檢查，更不能精確診斷。但為了研究與治療，精神醫(yī)學(xué)家只好將一些出現(xiàn)特定癥狀的人，歸納成為一類(lèi)，然后給予一個(gè)暫時(shí)性的“病名”，這個(gè)病名就叫做障礙癥，與其它醫(yī)學(xué)的疾病不同。 

從障礙癥的“障礙”兩個(gè)字就可以看的出來(lái)：倘若有特定的癥狀，也可以歸納成某個(gè)障礙癥，但如果這些癥狀對(duì)于當(dāng)事人或家屬?zèng)]有任何障礙，那么也不能診斷為“障礙癥”。舉例來(lái)說(shuō)，美國(guó)總統(tǒng)布什，在入侵伊拉克之前，堅(jiān)信伊拉克藏有大規(guī)模毀滅性化學(xué)武器。他堅(jiān)信的程度，甚至讓他愿意甘冒大不諱，得罪整個(gè)聯(lián)合國(guó)。布什不會(huì)不知道：萬(wàn)一沒(méi)找到大規(guī)?；瘜W(xué)武器，會(huì)影響到2004年的大選，但是他依然堅(jiān)持自己的看法。事實(shí)證明：伊拉克根本沒(méi)有大規(guī)?；瘜W(xué)武器。但是布什還是不相信，他甚至認(rèn)為一定被藏起來(lái)了，所以找不到。這種沒(méi)有根據(jù)、違反事實(shí)、卻堅(jiān)信不移的信念，在精神醫(yī)學(xué)上稱之為“妄想”。但是我們能診斷布什是妄想癥患者嗎？不能。因?yàn)楦鶕?jù)精神疾病的診斷規(guī)矩，一定要發(fā)生“障礙”－－不管是生活上的、社交能力的、還是工作能力上的。這時(shí)候，才能診斷為“障礙癥”。但是布什依然擔(dān)任總統(tǒng)的職務(wù)，生活與工作都沒(méi)有障礙，所以就不能診斷為“妄想癥”。 

此外，精神類(lèi)或者叫心理類(lèi)的疾病跟其它疾病有三大不同之處： 

第一個(gè)：精神類(lèi)疾病是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的歸類(lèi)，但在這個(gè)歸類(lèi)底下，究竟有多少疾病？沒(méi)人知道。舉例來(lái)說(shuō)：一位中風(fēng)后情緒低落的男子，跟一位飽受婆媳沖突之苦的婦女，兩人都被診斷為憂郁癥。但是兩個(gè)人的憂郁癥可能是不同的疾病，只是因?yàn)楝F(xiàn)代科技無(wú)法分辨，所以通通叫做“憂郁癥”。 

第二個(gè)重要觀念就是：即使癥狀很明顯，已經(jīng)可以符合精神類(lèi)疾病的歸類(lèi)，但是只要患者、家屬以及多數(shù)人都不感覺(jué)到問(wèn)題，那就不能診斷為精神疾病。舉例來(lái)說(shuō)：國(guó)父孫中山為了創(chuàng)建民國(guó)，放棄醫(yī)師身分，一天到晚奔波在海外，不斷演講。這種行為，已經(jīng)符合“躁郁癥”的診斷－－話多、活動(dòng)量大、過(guò)度熱衷社會(huì)活動(dòng)。但是因?yàn)閲?guó)父成功地創(chuàng)建民國(guó)，沒(méi)人認(rèn)為他的革命志業(yè)是一種“障礙”，這時(shí)，我們就不能診斷他為躁郁癥。 

第三個(gè)重要概念是：精神疾病是相對(duì)的，跟醫(yī)師的主觀信念有關(guān)。最有名的例子就是同性戀之爭(zhēng)－－當(dāng)時(shí)，保守派要把同性戀界定為精神疾病，但同性戀團(tuán)體不斷抗?fàn)?，最后，同性戀?/span>“不是”精神疾病了。另一個(gè)例子是：基督教的醫(yī)師遇到道教的患者，患者的一些宗教行為，諸如：起乩、扶鸞、天眼通等，很容易被斷定為癥狀之一。所以，倘若精神科醫(yī)師的視野太小，或有特定偏見(jiàn)，誤診的機(jī)率就不小。 

 所以，我們?cè)谌粘Ｉ钪胁灰獙?duì)精神疾病有偏見(jiàn)，也不要將心理問(wèn)題等同于精神疾病。而應(yīng)正確合理的看待這個(gè)問(wèn)題，客觀冷靜的分析自己的心理狀態(tài)。在遇到問(wèn)題時(shí)要放平心態(tài)，勇敢面對(duì)，努力需求有效地解決方案。自己解決不了的要積極主動(dòng)的需求他人幫助，保持自己健康平穩(wěn)的心理狀態(tài)。

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